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“二、三级综合医院医疗服务能力标准”遭质疑

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“二、三级综合医院医疗服务能力标准”遭质疑

    国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿,引发争议和“吐槽”。



  该标准拟在医院“服务质量”一节规定:三级医院住院患者死亡率≤0.8%,住院手术死亡率≤1.4‰;二级医院住院患者死亡率≤4.0‰;住院手术死亡率≤0.28‰。



  新规遭到广泛质疑:制定患者死亡率指标,可能导向医院拒收危重病人,甚至对死亡数据造假。



  昨日,国家卫计委医政医管局相关负责人指出,死亡率指标是行业平均水平的客观数据,不会导致医院拒收重症患者。




  【质疑1】



  重病人是否会被医院拒收?



  微信名为@马医生的网友根据媒体报道,整理了“说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响”图说新闻,直指限定死亡率,将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。



  该微信阅读量至昨晚已达到15万,并被多次转发。



  很多网友担忧:以前医院为了控制医保总额,拒收医保病人;以后医院为了控制死亡率,会不会拒收危重症病人?



  【质疑2】



  新规逼医院赶走快死病人?



  与公众的担忧相比,医学界的吐槽更为激烈。



  @急救医生贾大成说,卫计委新规规定患者死亡率指标,“各级医院只要把快死病人赶出院,或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施,或玩数字游戏,患者死亡率都可低至为零……”



  @谢子大夫则连发质疑:“医生治病不救命,哪个医生能控制死亡率?控制死亡率唯一办法就是作假,都是自动出院……医院是许多人选择死亡的正常场所,干嘛取缔?”



  【回应】



  死亡率是实际水平描述



  昨日,国家卫生计生委医政医管局相关负责人向新京报记者表示,希望吐槽者、质疑者,能仔细看看“二、三级医院医疗服务能力标准(征求意见稿)”。



  “不管我们规不规定,事实上的死亡率就是这样的。”该负责人表示,标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据,只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述,并非要求达到的目标,不会导致医院为此拒收重病人。



  该负责人还指出,目前医学界的很多吐槽,主要源于最初的媒体报道,将二级医院两个死亡率指标中的千分号误报为百分号,显示二级医院住院患者死亡率比三级医院还高,与文件本意相差太远。



  据了解,中国二、三级医院医疗服务能力基线调查,覆盖全国700多家医院。国家卫计委也公开表示,二、三级医院医疗服务能力标准,是从医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力五方面,用客观数据来衡量医院各方面的真实水平;客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。但国家卫计委尚未公布《基线调查》的详细情况。





    之前规定了医院的药品使用率,说药品费用不能超过总医疗费用的百分之多少,结果导致检查费用飙升,人们负担加大。现在真的要控制死亡率,那医院就只能多收轻病人(治疗小病的费用更高了),推诿病重病人(救治希望低的劝说回家,别死在医院),人们的医疗负担和风险只能再次飙升。那负责人的回应也够狗血,制定标准就是要达到的吧,“并非要求达到的目标”你放标准里看着好玩吗?

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